「夜になると肩がズキズキして眠れない」

「髪を洗うときに腕が上がらない」

「エプロンのひもを後ろで結べなくなった」

「肩の痛みは少し減ったのに、今度は肩が固まって動かない」

このような症状でお困りではありませんか？

50歳前後から増えてくる肩のトラブルとしてよく知られているのが「五十肩」です。

五十肩で注意したいのは、単なる肩こりとは違い、痛みだけでなく肩関節そのものの動きが制限されることがある点です。

さらに、発症してからの時期によって「痛みが強い」「肩が固い」など症状の特徴が変わるため、状態を確認せずに無理なストレッチを続けるのはおすすめできません。

この記事では、大川市の「あおば鍼灸整骨院」が、五十肩の特徴や経過、日常生活で気をつけたいこと、当院での考え方についてわかりやすく解説します。

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五十肩とは？「ただの肩こり」とは違います

五十肩は一般的な呼び方で、肩関節周辺に炎症が起こり、痛みや関節の動かしにくさが生じる状態を指します。

日本整形外科学会では、中年以降、特に50歳代に多く、肩関節周囲の組織に炎症が起こり、関節包などが癒着すると拘縮、いわゆる「凍結肩」につながることがあると説明されています。

肩こりと五十肩は何が違う？

肩こりでは、首から肩、背中にかけての筋肉の張りや重だるさが中心になります。

一方、五十肩では、

• 腕を上げる
• 後ろに手を回す
• 髪を洗う
• 上着を着る
• 高い場所の物を取る

といった肩関節を大きく動かす動作そのものが難しくなることがあります。

「最近の肩こりはいつもと違う」と感じたら、肩関節の動きを一度確認してみることが大切です。肩こり自体にもさまざまな原因があり、肩関節疾患に伴って現れる場合もあります。

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五十肩で多い「夜に肩が痛い」のはなぜ？

五十肩のご相談で特につらい症状の一つが「夜間痛」です。

昼間は何とか仕事ができても、

「寝返りをすると痛い」

「痛い方の肩を下にして眠れない」

「何もしていないのにズキズキする」

など、夜になると肩の痛みが気になる方がいます。

日本整形外科学会でも、五十肩では夜中にズキズキと痛み、眠れないほどになることがあるとしています。

眠れないほど痛む場合は我慢しない

睡眠を妨げるほど肩が痛む場合、「そのうち治るだろう」と長期間我慢する必要はありません。

特に、突然激しい痛みが出た場合や、転倒・外傷後から症状が出た場合、腕に力が入りにくい場合などは、五十肩以外の疾患も考える必要があります。

肩の強い痛みを起こす石灰沈着性腱板炎や、夜間痛・筋力低下を伴うことがある腱板断裂など、五十肩と症状が似ている疾患があります。

このような場合は、まず整形外科で画像検査を含めた評価を受けることをおすすめします。

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五十肩は「痛み」から「硬さ」へ変化することがあります

五十肩を理解するうえで重要なのが、症状がずっと同じではないことです。

典型的には、痛みが目立つ時期、肩の硬さが目立つ時期、徐々に動きが戻る時期という経過をとることがあります。ただし、期間や症状にはかなり個人差があります。

①痛みが強い時期

初期には、

「動かすと鋭く痛む」

「じっとしていても痛い」

「夜中に肩が痛む」

といった症状が目立つことがあります。

この時期に「固まったらいけない」と考えて、痛みを我慢しながら強くストレッチするのは適切とは限りません。

②肩の硬さが目立つ時期

痛みが少し落ち着いてきても、

「腕が真上まで上がらない」

「背中に手が回らない」

「反対側の肩を触れない」

など、肩の動かしにくさが残ることがあります。

痛みが減ったから「治った」と考えるのではなく、肩の可動域がどこまで戻っているかを見ることが重要です。

③少しずつ動きを取り戻していく時期

その後、肩の硬さが徐々に軽くなり、動かせる範囲が広がっていくことがあります。

ここでは、その人の状態に合わせて運動やストレッチを行い、日常生活で必要な動きを取り戻していくことが重要になります。

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五十肩で「やってはいけないこと」は？

五十肩になると、「動かした方がいいのか、安静にした方がいいのか」がわからなくなる方が多いと思います。

答えは、症状の時期と程度によって異なります。

痛みを我慢して無理に動かす

肩が強く痛む時期に、無理やり腕を上げたり強く引っ張ったりする必要はありません。

「痛いほど伸ばした方が効く」という考え方は避けましょう。

反対に、怖くてまったく動かさない

一方で、必要以上に長期間肩を動かさないことも注意が必要です。

日本整形外科学会も、あまり動かさずにいると肩の動きが悪くなることがあると説明しています。急性期を過ぎた後には、拘縮予防などを目的とした運動療法が行われます。

つまり、

「とにかく動かす」でも「ずっと動かさない」でもなく、その時の肩の状態に合わせること

がポイントです。

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五十肩のセルフケア｜自宅で気をつけたい3つのポイント

痛みが強い日は無理なストレッチをしない

強い痛みが残る時期は、可動域を無理に広げようとするよりも、痛みを悪化させない範囲で日常生活を送ることを優先します。

痛みが落ち着いてきたら少しずつ動かす

肩の硬さが中心になってきたら、痛みの程度を確認しながら徐々に動かしていきます。

五十肩の運動は「何をするか」だけでなく、いつ・どの程度行うかも重要です。

寝る姿勢を工夫する

夜間痛がある場合、痛む肩を下にするとつらくなることがあります。

仰向けで寝る際に腕の下へタオルやクッションを入れ、肩が無理に後ろへ落ちないよう支えると楽になる方もいます。

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その肩の痛み、本当に五十肩？受診をおすすめするケース

50代で肩が痛いからといって、すべてが五十肩とは限りません。

特に、

転倒や事故の後から急に痛くなった、腕に明らかに力が入らない、突然激痛が出た、症状が強くなり続けている

といった場合には、医療機関での評価を優先してください。

五十肩と似た症状を起こすものとして、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、上腕二頭筋長頭腱炎などがあり、X線、MRI、超音波などの検査によって鑑別されることがあります。

あおば鍼灸整骨院でも、施術の適応範囲を超えていると判断した場合には、医療機関での検査・診察をご案内することが大切だと考えています。

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大川市のあおば鍼灸整骨院で行う五十肩へのアプローチ

五十肩は、「肩が痛いから肩だけを施術すればいい」とは限りません。

当院では、現在の痛みだけでなく、肩関節の動きや肩甲骨周辺の状態などを確認し、その方の状態に合わせた施術を考えていきます。

まず肩がどこまで動くのかを確認

腕を前から上げる、横から上げる、外側へ回す、背中へ手を回すなど、動作によって肩の状態を確認します。

痛みが中心なのか、関節の硬さが中心なのかを見極めることが、その後の施術方針を考えるうえで重要です。

肩だけでなく肩甲骨周辺にも着目

腕を上げる動作には、肩関節だけでなく肩甲骨も関係しています。

そのため当院では、肩関節だけに着目するのではなく、肩甲骨周辺の筋肉や動きなども確認します。

状態に合わせて手技・鍼灸・物理療法などを選択

痛みの程度や可動域などを確認したうえで、手技、鍼灸、ストレッチ、物理療法などから適した方法を組み合わせます。

「痛いところを強く揉めばよい」という考えではなく、その日の状態を確認しながら施術内容を調整することを大切にしています。

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五十肩は「何回で治る？」という質問について

「何回通えば治りますか？」

これは五十肩の患者さんからよく聞かれる質問です。

しかし、最初から「○回で治ります」と断言することはできません。

五十肩は症状や経過の個人差が大きく、海外の医療機関の患者向け資料でも、痛み・硬さ・回復の各段階が数か月以上続くケースが示されています。

重要なのは回数だけを見ることではなく、

痛みがどう変化したか

夜眠れるようになったか

腕がどこまで上がるようになったか

着替えや家事が楽になったか

といった変化を確認しながら進めることです。

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大川市で五十肩にお悩みなら、まず現在の肩の状態を確認しましょう

五十肩は、時間とともに症状が変化していくことがあります。

「肩が痛いから五十肩だろう」

「年齢のせいだから仕方ない」

と決めつけるのではなく、まず現在どのような動きで痛むのか、どの程度肩が動くのかを確認することが大切です。

特に夜眠れないほどの痛みや、腕がほとんど上がらない状態が続いている方は、一人で我慢せずご相談ください。

あおば鍼灸整骨院では、一人ひとりの肩の状態を確認しながら、その段階に合わせた施術やセルフケアをご提案します。

あおば鍼灸整骨院

福岡県大川市道海島579-1

TEL：0944-86-3737

夜9時まで受付・駐車場完備

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